BỆNH KHỚP Ở NGƯỜI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Việc điều trị viêm khớp charcot dựa trên giai đoạn bệnh. Bất động chân bằng nẹp và nghỉ ngơi có thể ngăn ngừa các khớp bàn chân bị quá tải, có thể làm giảm viêm trong giai đoạn cấp tính và giúp khớp tránh bị biến dạng tối thiểu. Bisphosphonates đã được sử dụng trong điều trị. Nó đã được chứng minh rằng việc sử dụng một liều truyền pamidronate 90 mg duy nhất trong 6 tháng sau đó là 70 mg alendronate hàng tuần làm giảm các triệu chứng, điều chỉnh các dấu hiệu xương và giảm đau. Phẫu thuật không là lựa chọn điều trị đầu tiên và sẽ được cân nhắc ở những người bị loét chân mãn tính.

Gút là một bệnh viêm khớp với sự tích tụ của các tinh thể urate monosodium trong khớp, kèm theo các cơn viêm cấp tính. Đây là bệnh viêm khớp phổ biến nhất ở nam giới trưởng thành, với tỷ lệ mắc bệnh ở người da trắng là 1%. Tỷ lệ mắc bệnh gút ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 là 22%.

Trong trường hợp tăng axit uric máu kéo dài, nó biểu hiện dưới dạng các đợt tái phát, các cục tophy mãn tính hoặc viêm khớp ăn mòn. Các yếu tố nguy cơ là giới tính nam, uống nhiều bia rượu, ăn nhiều thịt, hải sản, sử dụng thuốc lợi tiểu, tăng axit uric máu, tăng huyết áp, béo phì, hội chứng chuyển hóa, bệnh động mạch vành và bệnh thận.

Có mối liên quan mạnh mẽ giữa nồng độ acid uric huyết thanh, bệnh gút, béo bụng và tiểu đường thường được biết đến là hội chứng chuyển hóa. Ở những bệnh nhân mắc bệnh gút, sự xuất hiện của bệnh tiểu đường và hội chứng chuyển hóa cao hơn nhiều so với người khỏe mạnh.

Mối tương quan chặt chẽ giữa thoái hóa khớp và béo phì đã được làm rõ. Mặc dù có nhiều nghiên cứu cho thấy thoái hóa khớp thường xảy ra ở người đái tháo đường, nhưng mối quan hệ này là do bệnh tiểu đường hay béo phì liên quan đến bệnh tiểu đường thì vẫn còn chưa được khẳng định. Điều thú vị là các khớp bị ảnh hưởng bởi thoái hoá khớp không chỉ là khớp chịu lực ở chi dưới, mà còn là khớp ở chi trên.